Đái ra máu

ĐÁI RA MÁU
Bệnh học nội khoa Y học hiện đại - Các bệnh thuộc hệ Tiết niệu

1. Định nghĩa
- Đái ra máu là hiện tượng có nhiều hồng cầu trong nước tiểu;
- Đái ra máu có thể nhiều, mắt thường có thể nhìn thấy được gọi là đái ra máu đại thể. Đái ra máu ít phải phát hiện qua kính hiển vi gọi là đái ra máu vi thể.

🥰2. Triệu chứng
- Vì có hồng cầu nên nước tiểu đỏ hoặc hơi nâu. Nước tiểu có mầu đỏ tươi là do máu mới chẩy qua chưa đọng lâu ở bàng quang (thường thấy trong trường hợp chẩy máu ở bàng quang). Nước tiểu màu nâu là do đọng máu lâu ở bàng quang (tổn thương thận);
- Nếu nước tiểu trong, phải soi kính hiển vi mới thấy máu.

Nghiệm pháp 3 cốc
Dùng để sơ bộ xác định vị trí chẩy máu khi bệnh nhân đái ra máu.
Dùng 3 cốc thuỷ tinh bằng nhau, cho bệnh nhân lần lượt đái vào 3 cốc, xem cốc nào nhiều máu.
Cốc 1 có nhiều máu: Đái ra máu ở đầu bãi, do tổn thương ở niệu đạo;
Cốc 3 nhiều máu: Đái ra máu ở cuối bãi, do tổn thương ở bàng quang;
Nếu cả 3 cốc đều có máu như nhau: Đái ra máu do tổn thương thận – niệu quản.
Nghiệm pháp 3 cốc chỉ có giá trị tương đối để xác định sơ bộ vị trí tổn thương.
Cần bổ sung các phương pháp khác: Soi bàng quang, chụp X quang, siêu âm…để chẩn đoán chính xác.
Không áp dụng nghiệm pháp 3 cốc trong đái ra máu vi thể.
Chú ý phân biệt nước tiểu đỏ với:
- Đái ra huyết cầu tố;
- Đái ra Pophyrin do ngộ độc;
- Do uống thuốc (bột Đại hoàng, Rifampyxin…);
- Do đái ra sắc tố mật, muối mật trong bệnh gan mật.

🥰3. Nguyên nhân

3.1 Đái ra máu đại thể

3.1.1 Ở niệu đạo
- Giập vỡ niệu đạo do chấn thương;
- Ung thư tuyến tiền liệt;
- Polip niệu đạo.

3.1.2 Ở bàng quang
- Viêm bàng quang, lao, sỏi, ung thư bàng quang;
- Sán máng ở bàng quang.

3.1.3 Ở thận
- Sỏi thận, lao thận, ung thư thận, thận đa năng, giun chỉ.

3.1.4 Bệnh chẩy máu toàn thân
- Bạch cầu cấp, bệnh chẩy máu, suy tuỷ xương.

3.2 Đái ra máu vi thể
Ngoài những nguyên nhân trên, còn có:
o Viêm cầu thận cấp, mạn tính;
o Viêm màng trong tim bán cấp;
o Nhiễm trùng máu.

#viêm_bàng_quang #sỏi_bàng_quang
#ung_thư_tiền_liệt_tuyến
#đông_y_hải_phòng
#thuốc_bắc_hải_phòng
#thuốc_nam_hải_phòng
#đông_y_gia_truyền_an_khang_đường

https://phuongthuoccotruyen.com