Đau lưng - Y học hiện đại

🌺ĐAU LƯNG
Bệnh Nội khoa Y học hiện đại – hệ Vận đông


🥰1/ KHÁI NIỆM

Đau thắt lưng là hiện tượng đau ở vùng được giới hạn từ ngang đốt sống thắt lưng 1 ở trên và ngang đĩa đệm đốt sống thắt lưng 5 và cùng 1 ở phía dưới.

🥰2/ NGUYÊN NHÂN

a. Do các bệnh nội tạng:
- Tiêu hoá: Loét dạ dầy, tá tràng; Bệnh Tuỵ, Gan, Mật;
- Thận, tiết niệu: Sỏi thận; Các rối loạn về tiết niệu; Lao thận; Viêm thận;
- Sinh dục: u nang buồng trứng; U xơ tử cung; Đau bụng kinh;

b. Do chấn thương, viêm, u, loạn sản:
- Chấn thương, di lệch một vài đốt sống;
- Viêm cột sống;
- Viêm do vi khuẩn, lao, tụ cầu, phế cầu;
- U: u lành, u di căn;
- Loạn sản và rối loạn chuyển hoá: Viêm xương sụn; To đầu chi;
- Viêm do bệnh khớp: Viêm cột sống dính khớp; Viêm khớp dạng thấp;

c. Do thay đổi cấu trúc đốt sống và đĩa đệm:
- Thoái hoá; Hư khớp đốt sống; Hư đĩa đệm;
- Mất vôi đốt sống: Loãng xương, mất chất vôi rải rác tạo lên các ổ hốc, khuyết;
- Cột sống đặc xương;
- Dị dạng bẩm sinh hoặc thứ phát;

d. Do các nguyên nhân khác:
- Do nghề nghiệp;
- Do tâm thần (Hysteria).

🥰3/ TRIỆU CHỨNG
Đau: có thể một điểm hoặc cả vùng, có thể đau âm ỉ, đau nhức mỏi, đau lan xuống dưới.

🥰4/ ĐIỀU TRỊ

4.1 Nguyên tắc chung:
- Nghỉ ngơi, bất động khi đau nhiều;
- Giảm đau, giãn cơ;
- Vật lý trị liệu, kéo dãn cột sống;
- Tiêm ngoài màng cứng, tiêm vào đĩa đệm;
- Phẫu thuật trong một số trường hợp;
- Điều trị theo nguyên nhân (kháng sinh, chống ung thư).

4.2 Điều trị nội khoa

4.2.1 Thuốc giảm đau
- Thuốc giảm đau: Indometacin, Voltaren, Aspirin, Profenin…;
- Thuốc xoa hoặc dán: Thuốc mỡ có nọc rắn hoặc Salixylat, cồn xoa bóp;
- Không dùng các thuốc có Steroid

4.2.2 Thuốc giãn cơ
- Nếu co cơ cạnh cột sống gây vẹo đau nhiều: Diazepam, Papaverin, Mydocalin…

4.2.3 Các phương pháp vật lý
- Chườm nóng, xoa bóp, châm cứu, chiếu tia hồng ngoại.

4.2.3 Phương pháp đặc biệt
- Kéo dãn cột sống chỉ định cho lồi đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm;
- Tiêm ngoài màng cứng bằng Novocain, Vitamin B12;
- Tiêm thuốc tiêu đĩa đệm, tiêm Starovid vào đĩa đệm bị hư nặng;
- Cố định bằng bột, đai, nẹp, yếm khi có di lệch cột sống;
- Thể dục niệu pháp và bơi (chỉ định cho viêm cột sống dính khớp).

4.3 Điều trị ngoại khoa
- Các trường hợp di lệc chèn ép do tuỷ, đuôi ngựa;
- Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm.