Khám xương - Y học hiện đại

🌺KHÁM XƯƠNG
Bệnh Nội khoa Y học hiện đại – Hệ Vận động


🥰1/ Triệu chứng cơ năng

1.1 Đau xương
Một số bệnh xương có đau như viêm xương, u xương…đau khu trú ở vùng tổn thương.

Có nhiều bệnh xương đau lan toả ở nhiều nơi nhất là cột sống, cánh chậu như loãng xương.

Đặc biệt chú ý một số bệnh máu gây đau nhiều ở xương dài và cột sống như lơxemi cấp, bệnh đa u tuỷ xương, bệnh huyết sắc tố, bệnh thiếu máu huyết tán. Đau xương có thể thấy ở một số bệnh ung thư nội tạng (ung thư phế quản gây hội chứng thấp khớp, cận ung thư).

1.2 Gẫy xương tự nhiên
Có một số bệnh xương có thể gây gẫy xương tự nhiên hay sau một vụ va chạm, chấn thương nhẹ: loãng xương, đa u tuỷ xương, ung thư di căn xương…ở các đốt sống được biểu hiện ở tình trạng xẹp đốt sống, chèn ép vào tuỷ hay các rễ thần kinh.

🥰2/ Triệu chứng thực thể

2.1 Thay đổi về hình dáng và kích thước của xương
- Bệnh khổng lồ, to đầu chi trong u tuyến yên: xương to và dài hơn bình thường;
- Bệnh lùn do loạn sản sụn;
- Những dị dạng từng phần của cơ thể: loạn sản sọ, đầu, mặt, tay chân, ngón, lồng ngực, cột sống…hoặc đơn độc, hoặc phối hợp với các dị dạng của các bộ phận khác.

2.2 Phát hiện những khối u của xương
Có thể là một khối u đơn độc hay nhiều khối u ở nhiều nơi. U xương có đặc điểm sau:
- Cố định trên thân xương, không di động;
- Mật độ thường rắn, đôi khí có thể mềm hoặc chắc (bệnh đa u tuỷ xương);
- Một số khối u ác tính phát triển nhanh thấy da căng bóng, giãn tĩnh mạch dưới da, sờ thấy nóng.

2.3 Phát hiện các vùng xương bị huỷ
Thấy ở sọ trong bệnh đa u tuỷ xương (hiếm thấy).

2.4 Trong trường hợp viêm xương,
Thấy vùng xương viêm biến dạng, có lỗ rò chẩy dịch mủ hoặc bã đậu.